小儿癫痫癫痫患儿的发育和特殊需要

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癫痫患儿的发育和特殊需要（智力低下）

智力低下(MR)，就是指智力发育不健全。在正常智力和不健全的智力之间并没有明确的界限，而智力低下的程度也是由轻到重的。而且，那些在身体上或情感上有某些缺陷的儿童和成年人-一比如说失聪-有时就会被误认为是智力低下。因此，由医生和心理医生同时做的多种测试对于诊断智力是否低下就很有必要了。

智力低下的病因：

智力低下的已知原因大概有种左右。引起智力低下主要原因有:先天性感染;有害物质对胎儿的伤害；怀孕或者分娩期间的并发症;胎儿或婴儿的营养不良；幼年时期的疾病损害;以及遗传因素造成的染色体、新陈代谢和神经的紊乱。

造成中度，重度和严重的智力低下的主要原因就是这样的遗传性的紊乱，比如唐式综合征(Downsyndrome)以及脆性X综合征(fragileXsyndrome)。患有唐式综合征的人通常有一额外的21号染色体。患有脆性X综合征的人，他们体内有个一部分受限或者受损的X染色体;这主要发生在男性当中。另外一个造成智力低下的常见原因是胎儿酒精综合征(fetalalcoholsyndrome)，这是由酒精对胎儿的影响所造成的。

先天性的代谢障碍可以破坏婴儿的大脑，从而造成智力低下，包括PKU，黑蒙性家族性痴愚(Tay-Sachsdisease)，以及半乳糖血症(galactosemia)。如果孕妇患有诸如麻疹，脑膜炎，脑炎或梅毒之类的传染病，胎儿的神经系统就会受到损害。孕妇尽量不要吸烟，吸毒或用药，因为这些化学物质可以穿过胎盘，从而影响胎儿大脑的发育。其他所知道的对智力发育造成影响的因素还有：新生儿母婴血型不合造成溶血，难产造成的大脑损伤，或者新生儿的暂时的缺氧。脑积水(hydrocephalus)是指在颅腔内脑脊液的积累，这同样可以造成智力低下。其他的先天性疾病诸如巨头症(macrocephaly)：头部和大脑的异常硕大，以及小头畸形(microcephaly)：头部和大脑的异常的小，也能导致智力低下。头部受伤，以及在幼年期间患有诸如脑膜炎和脑炎之类的疾病，都能导致智力低下。

智商在75~80的人处于智力低下的边缘。他们学得慢，通过那些需要死记硬背的或者手工技巧的工作，也能养活自己。一般依据IQ和适应性行为缺陷将MR分为轻度，中度、重度和极重度四级。

A.轻度MR精神病学又称愚笨，IQ为50~70，适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓，且不像正常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣，做事或循规蹈矩或动作粗暴，言语发育略迟，抽象性词汇掌握少，分析能力差，认识问题肤浅，学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用算术，应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读能力，长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作，遇事缺乏主见，依赖性强不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配，能在指导下适应社会。轻度的智力低下者能够完成六年级水平的学业，并能够做一些技术要求不是很高的活。

B.中度MR又称愚鲁，IQ为35~49，适应性行为

中度缺陷，整个发育较正常儿迟缓，语言功能发育不全，吐词不清、词汇贫乏，只能进行简单的具体思维抽象概念，不易建立对周围环境的适应性关系。辨别能力差只能认识事物的表面和片断现象，阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练可以学会简单的人际关系，和基本卫生习惯，安全习惯和简单的手工技巧。中度的智力低下者在动作协调性和语言能力上都有障碍。他们只能完成二年级水平的学业。

C.重度MR又称痴愚，IQ为20~34，适应性行为重

度缺陷，早年各方面发育迟缓，发音含糊，言语极少，自我表达能力极差，抽象概念缺乏。理解能力低下，情感幼稚，动作十分笨拙。有一定的防卫能力能躲避明显的危险经过系统的习惯训练可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾，长大以后可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。重度智力低下者的身体协调性和语言能力都很差。他们只能做些简单的活，而且通常只能就业于救济站，这是专门培训残疾人手工劳动的地方。

D.极重重MR又称白痴，IQ低于20，适应性行为

极度缺陷。对周围一切不理解、缺乏语言功能，最多会喊“爸”“妈”等，但并不能真正辨认爸妈常为无意识的号叫，缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险，情感反应、原始感觉和知觉明显减退，运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走，常有多种残疾和癫痫反复发作，个人生活不能处理，多数早年夭折，幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。他们在能力方面就非常的欠缺了，他们通常都不能走路或者说话。他们需要不断的照顾和监护。

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整理：云云

编辑：优优妈妈

本文获“霹雳贝妈的防御斗篷”计划支持

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