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本期的爱眼主题—谈谈视网膜母细胞瘤:儿童视力和生命的杀手
视网膜母细胞瘤:在婴幼儿眼病当中是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤。大多发生于眼底视网膜的核层,高发于三岁以下,会危及到患儿的生命,部分患儿具有遗传的倾向。
李彬研究院教授,博士研究生导师,医院眼科中心医务办公室副主任,应用基础部主任,眼科病理室主任,长期以来一直从事眼肿瘤和眼科病理专业的临床及应用基础研究工作,积累了丰富的临床诊治经验,眼B超检查诊断以及临床组织眼科病理学诊断经验。
什么是视网膜母细胞瘤?它是一种起源于眼底视网膜的核层的原发性眼内恶性肿瘤,发病年龄在三岁以下的婴幼儿,容易发生颅内和远处的转移,除了危害视力意外,关键是常常危及患儿的生命,所以是一种高度恶性的儿童眼内恶性肿瘤。
视网膜母细胞瘤有确切的发病原因吗?大约30%-40%的病例属于是遗传型的,它是符合常染色体不完全的显性遗传,外显率大约90%,遗传型的视网膜母细胞瘤通常是双侧的,双眼的,它是由生殖细胞突变引起的,所以它的变异存在于每一个体细胞中,而另外60%、70%属于非遗传型,比较多见的是以单眼散发型多见,它的基因突变只发生在眼底的视网膜细胞。
视网膜母细胞瘤有什么具体的症状表现?瞳孔是白色的。开始在眼内生长的时候,外眼看很正常。因为患儿年龄比较小,又无法自述有没有视力障碍,这个时期不太容易被家长发现,当肿瘤增长到一定程度,突入到玻璃体里面,接触到晶体的时候,瞳孔区出现了黄光反射,像猫眼一样,所以这个时候常常因为视力障碍、瞳孔散大,出现了白瞳症,叫猫眼。
爱眼健康
有问必答
问:视网膜母细胞瘤会遗传吗?
李教授:视网膜母细胞瘤是有一部分遗传型。
问:视网膜母细胞瘤的发病人群是哪些?
李教授:三岁以下的婴幼儿是比较多见的,而且有家族史,发病率它会大幅度增加的。
问:视网膜母细胞瘤会引起其他疾病吗?
李教授:会的,它可以引起眼部的一些疾病,比如说可以继发青光眼,然后长的虹膜新生血管,还有继发的一种无菌性的眼眶里发生炎症;既然是恶性肿瘤,它也会出现颅内转移和全身转移的风险。
问:视网膜母细胞瘤眼睛不摘除会不会有生命危险?
李教授:因为肿瘤分成眼内期,青光眼期,眼外期,和全身转移期,所以随着干预治疗,它会一个方式向外面长,还有一个方式是顺着视神经,沿着视神经进入颅内,通过血管来进行血液循环转移到其他部位,它会危及生命的。
爱眼小贴士
贴心小护士
视网膜母细胞瘤:特别是三岁以下儿童,比较常见的一种高度恶性的眼内肿瘤。一部分属于遗传型,大部分属于非遗传型,根据临床表现,黑蒙性猫眼、白瞳症、出现斜视,眼红等等这些情况,医院就诊,另外对于患有视网膜母细胞瘤的家属,不要过度的紧张,因为现在医疗设施比较完善的,在医院中定期随诊复查,观察,陪护患儿是非常重要的。
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