冬至来，老人家中风进入高发期五大报警症

脑卒中，俗称脑中风，是指因各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称。脑血管专家提醒：秋冬季节，天气变化大，老人中风易高发，尤其要懂得一些中风的预防和早识别的知识。

昼夜温差大血管易爆易堵

据介绍，广州每年11月后进入秋冬季，气温看似不冷不热，早晚凉，中午热，气温一天两变，对于老年人而言，由于温差开始增大（昼夜温差往往超过10摄氏度甚至15摄氏度），急性脑中风的患者会增多。

我国是脑中风高发国家，这与人口老龄化和生活方式的改变有直接关系。他说：“脑动脉既易堵又易破。”脑动脉阻塞造成的则是缺血性中风，又称脑梗死或脑梗塞，常在休息、静止或睡眠等静态时发病，患者多有动脉硬化及高血压病史。而脑动脉破裂导致的是出血性中风，多在情绪激动、使劲用力等动态下突然发病，进展迅速，多见于50岁以上的高血压患者。在病房里七八十岁的中风老人很常见。

为什么老人家会成为中风的高危人群？这是因为心脑血管患者对气温变化特别敏感，尤其是气温骤降或骤升时，老年人本身年龄偏大，对气温的变化身体来不及调整，当血管发生强烈痉挛时，血流速度加快，血管破裂就变成脑出血，而老人家常常患有高血压、高血脂或糖尿病等，如果本身有动脉硬化的话，那么血管痉挛时，血管管腔狭窄，血栓堵塞在大脑的血管，就会发生脑梗塞。

控好血压血糖远离中风

脑中风的发病存在着无法控制的年龄、性别、种族、中风家族史等因素，但是对于可控的危险因素，如“三高”、心脏病、抽烟、酗酒、肥胖症、不良饮食等，必须引起高度重视并采取相关措施控制危险因素。具体包括：

控血压

脑卒中与高血压有着非常密切的关系，控制血压尤为重要，应维持在低于/90mmHg，有糖尿病、肾病、高血脂的患者应控制在低于/80mmHg。同时，应当通过控制饮食、适当加强体育锻炼、服用有效药物等方式，控制血糖和血脂。

控房颤

有约20%的缺血性卒中是心源性卒中，其中的3/4是由房颤导致。因此，对于心脏病，特别是房颤的治疗，对预防脑中风有着重要作用。而颈动脉狭窄者，当血管狭窄的程度达70%，随时可能出现脑梗死，建议采用支架植入成型术来避免中风，而对于血管狭窄超过50%，并且伴有头晕、缺血等症状的患者，同样建议手术积极干预。

保持健康的生活方式对于预防中风也非常关键。应当戒烟，避免主动或被动吸烟，适量饮酒，每天要有适度的体育锻炼，控制体重，合理饮食，不暴饮暴食。少吃油腻食物，多吃水果、蔬菜、低脂乳制品、谷类、鱼、豆类、禽和瘦肉等，同时降低盐的摄入量，每天少于8克。保持大便通畅、情绪平稳，防止过度疲劳，在气候突变时则需注意保暖。

五大警报症状莫大意早抢救少残疾

中风有以下五大报警症状：一、突然发生口角歪斜、上肢或下肢无力、麻木，尤其是发生在一侧时；二、突然发生神志模糊、讲话不清或理解困难；三、突然发生单眼或双眼视物不清；四、突然发生行走困难、头晕、平衡或协调障碍（醉酒步态）；五、突然发生不明原因的剧烈头痛。以上症状强调“突然发生”，一旦突然出现其中一种表现，应当引起重视，及时就医。

据介绍，急性缺血性中风占所有中风的80%，多是由于血栓栓塞引起的脑血管闭塞。而溶栓治疗和机械取栓技术，王艺东主任解释，这是目前治疗超早期急性缺血性中风的最有效方法，能够降低残疾率，两种方法都可以使闭塞的动脉再通。据了解，超过50%的患者治疗后，功能可以完全或部分恢复，可以独立生活。

时间是抢救大脑的关键。静脉溶栓治疗的黄金抢救时间是4.5小时，取栓或动脉溶栓则为6小时，越早接受治疗，效果越好。

TIPS:中风早识别

言语含糊嘴角歪、医院

①语言测试：请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法说话。

②微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常。

③举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。

中风发病急，常有征兆，以上测试可作为判断中风的预警信号。只要发现有一项异常，就应赶紧拨打，将病人送往有溶栓、医院。

预防脑中风从良好生活习惯开始

个案

有脑卒中“蛛丝马迹”却未留意

近日，39岁的李冠树（化名）在办公室突然倒地、右侧半边身体麻木。同事发现后，紧急将他送医院。经检查，李冠树被诊断为急性脑梗死，属于脑卒中的一种类型。据其妻子介绍，李冠树是企业营销人员，长期应酬不断，而且常常醉酒回家，近几年还长胖了12.5公斤。

在国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会专家、医院卒中中心主任刘秋庭接诊的患者中，常有中青年患者主诉常感头晕头痛、肢体麻木，偶尔有眼前黑蒙的现象。“其实，这就是脑卒中的‘蛛丝马迹’。”刘秋庭表示，如果经常出现类似情况，很有可能就是发生脑卒中的前兆，医院做检查。

分析

年轻人抽烟喝酒高脂饮食可能诱发脑卒中

最近几年患脑卒中的中青年较多，究其原因，主要是吸烟、饮酒、饮食过咸过甜、多吃肉类高脂肪饮食等。该院脑卒中中心就曾接诊过一名更年轻的脑梗死患者，年仅28岁。该患者平时爱抽烟喝酒吃大餐，发病前和朋友出去玩已经很劳累了，回家又打了半夜麻将，喝了一顿酒，睡觉时感觉剧烈头痛、手脚麻木，到医院检查发现是脑卒中。

据介绍，长期吸烟和大量饮酒的人，会促使血小板聚集和黏附于动脉血管壁上，久而久之形成动脉粥样硬化，发生冠心病、高血压；大量饮酒和高脂肪饮食还可导致人体血脂代谢异常、糖尿病的发生，这些都是脑卒中的高危因素。

提醒

预防脑卒中从良好生活习惯开始

“对脑卒中患者来说，时间就是大脑、就是生命。发现脑卒中应及早送医，专科诊治。”刘秋庭提醒，一旦出现突然发生的剧烈头痛、恶心呕吐、神志不清、肢体麻木、失语、吞咽困难等症状，家属需立即拨打急救电话，紧急将医院救治。

据了解，正常脑组织在缺血3小时后可能出现不可逆变化，6小时后缺血脑细胞出现坏死。急性缺血性脑卒中黄金治疗时间约为4.5个小时，也就是溶栓治疗“时间窗”，在溶栓医院并得到治疗，可在脑细胞没有完全梗死之前，恢复供血供氧、恢复功能。

预防脑卒中，要以改变不良生活方式为基础，控制高血压、防治糖尿病，戒烟限酒，保持情绪平稳；已发生过脑卒中患者还要坚持规律服药，谨防复发。

需要特别提醒的是，预防脑卒中要从幼年时开始，因为动脉硬化的病理改变往往从幼儿时期就已开始，并随着年龄的增长而逐渐加重。因此从幼年开始，就要适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃蔬菜与水果，养成不偏食、不过量的饮食习惯，积极参加多种体育活动。

建议

卒中重点人群秋冬季节需加强防备

“近期，因脑卒中住院的患者明显增长，老年人、中青年人都有。”刘秋庭表示，秋冬季节气温易骤冷，为调节正常体温，人体去甲肾上腺素分泌增加，使得血管收缩强烈，血压升高，缺血性和出血性脑卒中都容易引发。另外，秋冬季节气候干燥,人体水分消耗较多,容易导致血液黏稠度增高、血流缓慢,血小板容易在血管壁沉积，引起脑血栓形成。

因此，秋冬季节市民要注意保暖，减少寒冷天气的室外活动，加强对高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等基础疾病的管理。尤其要坚持监测血压，当发现血压偏高时，要及时咨询医生并做相应处理。

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