关于值班经历，医生说

刚成为临床医生时，我28岁，那年的一次值班经历，现在想起来还背上冒汗。

那天晚上，我在病房值夜班。

当天有一名因高血压而入院治疗的女患者突然出现血压升高（/mmHg）的现象，心率达到次/分。

家属找到办公室的时候，我正在写一大堆病志。

这个病人入院时，并没有什么特别的不妥。所以家属在描述病情后请我去病房看看病人，我不以为然，没去。仅是按常识，让家属给病人在舌下含半片倍他乐克。

几分钟后，大祸临头，病人家属大叫，护士也紧张起来，刚才还平稳的病人，血压一下子到了/mmHg，心率也达到了次/分。

我赶快让滴硝普钠。

患者出现大汗、咳泡沫痰、口唇发绀等严重状态，当时家属破口大骂。我也大汗淋漓，衣服几乎全湿透了。

我一边让护士抓紧找主任，一边把吗啡、硝普钠加到mg,50滴/分。看着患者槽糕的情形，我感觉自己快要崩溃了，幸运的是，患者慢慢缓了过来，主任也赶到了。

患者家属自然少不了一番投诉斥责，我也是又羞又愧。

事后分析，该患者可能是嗜铬，未阻断a受体的情况下，用b阻滞剂。后来患者转院，医院诊为嗜铬。

这件事情，足以让我记一辈子。从医如履薄冰，如邻深渊，不可以有任何懈怠之心。任何一个有关治疗的决定，都要思考周全、无比谨慎。

硝普钠

微知健康

适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压，也可用于高血压合并心衰或者嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。

我说的事儿，是好多年前了，那次，我是在急诊室值班。

晚上11点多的时候，来了一位40岁的男性，主诉症状为：剧烈上腹痛，伴有恶心、呕吐。我当时看他时，他已经大汗淋漓，血压也达到了/mmHg。

我本能感觉病情很重，就要求他做了一份心电图，还好，没有发现心肌梗死，可胸透发现主动脉弹开，高度疑似主动脉夹层，当时还没有MRI和CT，晚上也没有超声波值班医生，就直接又拍了个胸片，抓紧收入病房，住院了。

陪同这个病人的，是他的几位朋友，说说笑笑的。我请他们通知病人家属，他们都不以为意，说他们是外地来这儿谈生意的，路途远，没有必要麻烦家属，他们一点儿也不紧张，仿佛住院就像住宾馆。

我非常严肃地告诉他们：“这个病人可能会死的。”并认真地给他们说明、强调该病的危险性，他们才答应通知家属。

可要命是：当天是周休，病房里是一位刚毕业的医生值班，他因没有经验而忽视了这病的危险性，加上病人的胸痛也有所缓解，他就没有再







































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