影像带你揭秘近视眼底访邯郸市第三医院

随着电子产品的日益增加，造成眼睛长时间近距离用眼时间延长，让近视人群不断上升，特别是近视超过°的高度近视，发生病理性近视机会相应增加，近视导致的低视力和盲的人群也在大幅度上升，目前已成为全球性不可逆视觉损伤及致盲的重要原因。那么该如何知道我们的眼底是否存在近视相关的病理性改变呢？本期健康桥记者医院眼特殊检查室主治医师张树军，带领大家通过探索眼睛来发现我们日常生活中常见全身疾病的蛛丝马迹。

张树军说，眼睛是我们心灵的窗口，是人体最为精细的组织结构，眼睛与身体各个器官密切相关，可以通过这个“窗口”清晰地看到血管、神经等结构组织，这就是眼底，它是眼球后部的内表面，许多疾病的发生通常会在眼底有所表现。眼底不同于眼表，所以需要借助于设备来观察，通过眼底照相，可以判断全身的健康状态。特别是糖尿病、高血压、近视等患者，均可以通过眼底照相来发现疾病的表现特征。眼底疾病由于病因复杂，治疗困难，致盲率高，已成为眼部致盲性眼病的主要原因之一。很多眼底疾病早期无明显自觉症状，发现时已是晚期。因此，通过眼底照相可早期筛查、早期诊断、早期治疗，避免失去最佳治疗时机。

张树军介绍，每一位近视者都应进行一次眼底检查。作为近医院进行验光看度数是否发生改变外，还应进行一次眼底检查。我们常说“眼底一张照，眼病早知道”，小小的眼睛里面装的可是大学问，目前眼底成像技术日新月异，其突飞猛进的发展有力地促进了眼底疾病的诊疗，眼底照相是眼底影像检查的一种重要检查方法。以前眼底照相检查需要散瞳，散瞳确实存在一些不方便因素，要先检测眼压，点散瞳药水等候约20-30分钟后，瞳孔充分散大后才可以进行眼底照相检查。医院眼特殊检查室引进了全激光超广角眼底照相诊断仪，该检查具有免散瞳，不接触人的眼球，无须担心交叉感染因素，成像也很快，最重要的是范围特别广，可对眼底广达°以上视野范围进行高分辨率检查，对眼底是否存在病理性改变一览无遗。近视可导致一系列眼底病变，一般包括视盘周围萎缩弧、豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿、视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜新生血管、视网膜出血、视网膜萎缩、脉络膜新生血管、黄斑裂孔等，也可伴发青光眼、白内障等一系列眼病。视网膜脱离临床较为常见，多是因为近视患者早期在发生周边视网膜变性和视网膜裂孔未及时治疗而导致，该病理性改变多发生于周边部，早期不影响中心视力，患者本身又没有及时进行眼底检查，进行早期治疗，最终发生视网膜脱离，患者视力瞬间发生下降，最终多需要手术治疗，严重影响患者的生活质量。还有较为常见的周边视网膜变性，如果发现眼底疾病的发生，应及早进行干预治疗，保护视功能。还有一些近视患者进行了近视矫正手术，忽略定期进行眼底检查。在这里需要告诉大家，虽然进行了近视矫正手术，不需要佩戴眼镜，但由于近视导致的眼球变化依然存在，所以患者仍然需要一张眼底照相的结果，并且依据不同情况下，患者需要遵医嘱按时进行眼底检查，避免近视并发症的发生，因此近视患者定期进行眼底检查是十分必要的，眼底照相具有无创、快速的优势，是广大近视患者有效、可靠的检查方式，在近视所致的病理性改变上对早期发现、早期治疗上有着重要意义。

有人问眼底照相时的光线特别强，会不会对眼睛造成伤害？张树军讲解，眼底照相属于眼科光学检查设备，是无创的检查，主要用于发现记录眼底相关性疾病的一项检查。眼底的本身如同黑暗屋内没有灯光一样，为了让所拍摄眼底照片更加清晰地呈现，需要充分的照明，照相时自然会用到闪光灯来照亮眼底，照相结束后会有短暂的黑蒙，属于正常现象，闭眼休息1分钟左右即可恢复，不会对眼睛造成伤害。

张树军特别提示，注意用眼不要过度，要最大可能地减少近距离用眼时间，多到户外活动，预防和控制近视的发生发展。高度近视患者还应注意避免剧烈运动，对眼睛造成猛烈牵拉，预防眼睛并发症发生。眼底照相是眼科一项非常简单的检查，但在临床上发挥着极其重要的作用，一张眼底照可以对身体健康状况有个深度的了解，为眼睛保驾护航。

医院眼特殊检查室主治医师。从事眼科工作10余年，擅长眼底荧光血管造影、OCT、OCT-A等影像诊断及眼底病激光治疗。医院进修学习，对常见及疑难眼底病诊治方面经验丰富。在相关专业学术期刊发表论文多篇，核心期刊3篇，参与完成科研成果3项。

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