你这么用药诊疗是错的

在心内科的工作中，你遇到过哪些诊疗、用药误区呢？

丁香园站友分享：

1.以前遇到过一个病人，既往有风湿性心脏病二尖瓣轻度狭窄、阵发性房颤，入院时患者微感胸闷、心悸，急诊给予美托洛尔未能转复，用毛花苷丙心率稍降低。入院后心率-次/分，仍有症状，准备应用胺碘酮转复，刚推了一点。患者出现突然出现心慌、胸闷、黑蒙，立即停止推注，改用美托洛尔、毛花苷丙心率降低，该患者考虑胺碘酮引起的低血压。

静注胺碘酮最明显的副作用不是造成心律失常，而是明显血压下降，该患者在门诊应用美托洛尔、毛花苷丙的情况下再使用胺碘酮很容易造成严重房室传导阻滞，引起过慢的心室率，从而引起低血压。

2.在基层，将利多卡因当做治疗室性心律失常的灵丹妙药，不管有无如心力衰竭的禁忌症！

但是内科书在相关章节、指南都不建议室早、室速应用利多卡因，但是我们主任的意见是有室早或者手术后常规应用！！！不知道大家对于利多卡因怎么看？

医院喜欢用罂粟碱，这个药会导致窃血。

胺碘酮只能用5%的葡萄糖作为溶媒，这是由胺碘酮的理化性质决定的，千万不能用错。使用前注意电解质，甲功，血压。

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长按







































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