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脑血栓的征兆表现

 

一:前兆表现:步态异常

步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管堵塞的前兆信号。

2:哈欠不断

患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~0天会出现哈欠连连的现象。

:折叠血压异常

血压突然持续升高到/20mmHg以上时,是发生脑血管堵塞的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。

4:突发剧烈头痛

任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈可在夜间痛醒。如有上述脑血管堵塞的前兆情况之一,医院进行检查治疗。

5:鼻出血

这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血管堵塞。

6:突发眩晕

眩晕是脑血管堵塞的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加!

7:其他症状

除上述脑血管堵塞的前兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血管堵塞的前兆表现。

二:一般症状

本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,~天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,~天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。

三:脑的局限性神经症状

变异较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。

()颈内动脉系统:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。

(2)大脑中动脉:为常见。主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。

()大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。

(4)小脑后下动脉综合征:起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及特征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。

(5)旁正中央动脉:甚罕见。

(6)小脑前下动脉:晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。

(7)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。

(8)大脑后动脉:现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认、失用等。

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苗康宝

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