颈椎病的疼痛有何特点?
1.局部痛:指颈椎局的疼痛较深,并与病变的椎节相一致,多呈钝痛或隐痛性质,少数为刺痛。这是由于椎间关节的变位引起颈部肌肉平衡失调,以及颈后纵韧带上神经末梢受刺激所致。
2.放射痛:即沿上肢向手部放射之疼痛,其走行多与神经支分布相一致。
其主要缘于神经根遭受刺激,压迫或牵拉。其特点如下:
2.1疼痛的分布区与患节的脊神经分布区相一致。
2.2多为刺痛性质,常伴有麻木感。
2.3凡增加该脊神经的压迫或牵拉性试验均可诱发或加重疼痛。
3.血管性疼痛:主要指因椎动脉缺血所造成的偏头痛,其特点:多为一侧性,局限于额部,发作较短暂,呈跳痛或灼痛性质,常伴有眩晕。每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关,且常伴有其它交感神经症状。少数病例可伴有猝倒症。
4.扩散痛:其疼痛性质似乎与放散性相似,但实质上是指某一神经的分支受累,即受到刺激或压迫时,不仅出现该支支配区的颈部症状,而且反射地引起该神经的整个分布区出现疼痛(多为放射状),此即扩散痛。在颈椎病早期较为多见。
5.牵涉痛(或牵拉痛):指颈髓节段受累引起相应节段内脏区的疼痛。例如下位颈椎病时可在出现上肢症状同时伴发心绞痛或胃痛等症状。这可能是由于内脏传入神经纤维和脊神经的传入纤维均在脊髓后角胶状质以及在多突触传递过程中发生汇聚的结果。
什么情况下应警惕自己患了颈椎病?
若有以下几种情况,就应该考虑患有颈椎病:
1.颈肩部无明显原因疼痛,颈部僵硬,活动不灵便,经保守治疗无好转者。
2.颈部疼痛,在活动过程中经常伴有双上肢或单上肢的麻木疼痛或者有手指灼痛、痒痛及触摸敏感等。
3.双下肢肌无力或伴麻木,在排除胸腰脊柱疾患时。
4.双下肢功能障碍伴大小便功能异常,排除胸腹疼痛时。
5.以上症状伴有颈部疼痛、僵硬、活动不便时。
6.无明显原因的听力、视力障碍或心慌气短精神衰弱症状者,加之有颈椎病疼痛等表现,也应怀疑有颈椎病。
7.以上各临床症状加之颈部拍片与颈椎正侧位片正常前曲消失或反曲、椎间隙变窄、椎体间滑移或有骨质增生时,则更应考虑患有颈椎病的可能。
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