基因编辑里程碑张锋创立的Editas公司

年7月25日，基因编辑大神张锋创立的EditasMedicine和艾尔建（Allergan）联合宣布：正式启动CRISPR疗法AGN-(EDIT-)的I/II期临床试验。

此次的I/II期临床试验将招募18名Leber先天性黑蒙10(LCA10)患者，验证CRISPR基因编辑疗法的安全性，耐受性和疗效。这项临床试验也将是全球首个在人体内进行的CRISPR基因编辑研究。

先天性黑蒙症，是发生最早、最严重的遗传性视网膜病变,出生时或出生后一年内双眼视锥细胞功能完全丧失，导致婴幼儿先天性盲。是导致儿童先天性盲的主要疾病（占10%-20%）。多呈常染色体隐性遗传，目前已发现有多个基因突变导致的不同类型先天性黑蒙症。

年1月23日，EditasMedicine公司（创始人为张锋）的MorganL.Maeder等人在顶级医学期刊NatureMedicine杂志发表题为：Developmentofagene-editingapproachtorestorevisionlossinLebercongenitalamaurosistype10的研究论文。

该研究使用EditasMedicine公司开发的编号为EDIT-的CRISPR/Cas9基因疗法，该疗法巧妙地去除由CEP基因中的IVS26突变产生的异常剪接供体，从而恢复正常的CEP基因表达，成功恢复了Leber先天性黑蒙症10型的视力。这一成果也表明基于CRISPR的基因编辑疗法在治疗遗传疾病方面的可行性。

Leber先天性黑蒙10型（LCA10）是一种常染色体隐性遗传病，由CEP基因中的双等位基因功能丧失突变引起。通常出现在婴儿早期，患者表现出严重的视锥营养不良，而且视力低下，甚至完全丧失。由CEP基因编码的蛋白质定位于连接纤毛的光感受器，并且是外部区段再生和光转导所必需的。

最常见的LCA10突变位点是IVS26，位于内含子26内的腺嘌呤至鸟嘌呤点突变，其突变产生新的剪接供体位点，导致转录提前终止。

年12月10日，FDA批准了Spark公司AAV基因疗法，通过AAV病毒载体，将正确的RPE65基因递送到视网膜细胞，从而治疗Leber先天性黑蒙2型，该疗法售价高达85万美元/年。

但目前还没有针对Leber先天性黑蒙10型的治疗方法被批准，因为CEP基因的编码序列长达7.5kb，远超AAV病毒的包装能力（4.7kb），无法通过AAV递送正确编码的CEP基因的方式来治疗。

为克服这一局限，EditasMedicine开发了一种特异于CEPIVS26突变的基因编辑策略，使用AAV5载体通过视网膜下注射将saCas9和CEP特异性gRNA递送至感光细胞，通过双gRNA分别靶向突变内含子区域的上下游，直接将突变内含子区域整体删除或倒位，从而恢复CEP基因的正常表达。

EditasMedicine开发的这一方法，巧妙的避免了AAV病毒包装能力有限的局限，也为这一类遗传病的治疗带来了新的思路。

这也是EditasMedicine公司继DaviadLiu使用CRISPR基因编辑技术恢复人类遗传性耳聋小鼠模型听力后，在CRISPR基因治疗遗传病领域的又一重磅突破。

此次临床试验正式启动，标志着革命性的基因编辑疗法距离真正攻克遗传病又迈进了一大步，据了解第一例患者给药预计在今年下半年完成。

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