关于帕金森患者体位性低血压的那些事

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关于帕金森患者体位性低血压的那些事

1.什么是体位性低血压呢？

体位性低血压（orthostatichypotension，OH）是指从卧位转为立位3分钟内收缩压下降≥20mmHg和（或）舒张压下降≥10mmHg，伴或不伴有各种低灌注症状的临床综合征。尤其是帕金森患者，更容易出现体位性低血压，它既是疾病本身的表现，也可以在抗帕金森病药物治疗过程中出现。

2.体位性低血压如何测量呢？严格来讲，体位性低血压的判断需要四次测量

①卧位血压：安静平卧5分钟后测

②立位即刻血压：站稳后测

③立位1分钟血压：站立1分钟后测

④立位3分钟血压：站立3分钟后测

3.体位性低血压有哪些症状呢？

多于体位改变时或长时间站立时出现：头重脚轻或头晕、黑矇、视物模糊、无力、颈肩部疼痛、腰背部麻木、疼痛，严重病例甚至出现意识丧失（晕厥）。

4.帕金森患者为什么容易发生体位性低血压呢？

帕金森病病理上表现为多巴胺能神经元丢失和中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成。Lewy小体亦出现在下丘脑、迷走神经背核、交感神经节、副交感神经节及自主神经丛等自主神经区域，造成多系统的非运动症状，出现便秘、流涎、吞咽困难、体位性低血压等。

5.帕金森患者日常生活中如何预防体位性低血压的发生呢？需要做到以下几点

第一，做到三个1分钟

第一个1分钟：躺在床上活动双下肢（做十次屈膝运动）

第二个1分钟：双腿垂于床边坐起（做十次勾脚尖运动）

第三个1分钟：双腿靠床站立，手扶扶手，无不适，再行

第二，学会佩戴腹带

作用：增加腹腔静脉回流

配戴时间：下床活动前戴上，休息时松开

配戴部位：

腹带上缘不可高于剑突，过高会影响呼吸

下缘至盆骨上1/3处，过低起不到加压作用

配戴方法：

仰卧平躺，双脚弓起，脚底平放床上臀部抬起，腰部悬空将腹带至于腰下，拉伸腹带包裹住腹部，松紧度以能伸进一指为宜。

第三，记住常穿弹力袜

作用：促进下肢静脉血液回流，增加回心血量

时间：日间下床活动前穿上，夜间休息时脱下

第四，日常注意事项

每日保证足量液体摄入，出汗较多时可饮用淡盐水，但是睡前1小时不要大量饮水

卧床休息时垫高头部或床头抬高10—30°

这几点大家在日常生活中要做到呦，认真执行会有很大的改善！小妙招，大作用！

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