出现哪些症状需就诊神经内科

经常头痛

头痛，是一种常见的临床症状，引起头痛的原因也有很多，根据病因可分为原发性头痛和继发性头痛；原发性头痛有包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及其他原发性头痛。偏头痛，常反复发作，呈一侧或两侧疼痛，可伴恶心呕吐，典型患者发作前可有视觉、感觉和运动等先兆。丛集性头痛的特点为短暂、剧烈和爆炸样头痛发作，位于一侧眼眶、眼球后和额颞部，伴同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞等症状。紧张性头痛是最常见的慢性头痛，患者常自觉头顶重压发紧或头部有“紧箍感”，一般在早晨起床后不久即感到头部不适，以后头痛呈持续性。继发性头痛则包括头颈部外伤或血管疾病所致头痛、感染所致头痛、精神疾病所致头痛等等。

对于经常发生头痛的患者，首先应该尽快就诊神经内科，系统检查找出引起头痛的病因，明确头痛的类型，然后再对症治疗，从而终止头痛发作、缓解伴发症状并预防头痛复发。

眩晕、耳鸣

眩晕是指患者感到外界环境或自身在旋转移动或摇晃，是一种运动错觉。引起眩晕的疾病种类很多，按照病变部位的不同，可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数与耳朵的疾病有关，发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，是一种听觉错觉。耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤等。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等。其它一些全身性疾病也能引起耳鸣，如植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。对于经常出现眩晕、耳鸣的患者，医院进行听力功能检查及前庭功能检查，排除耳源性的问题后，可到神经内科，做脑部检查。

中风

中风，又叫脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的统称，即西医学的急性脑血管病。本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

中风常见的症状包括一侧的肢体瘫痪、面瘫，一侧肢体或偏身麻木，一过性眼前发黑或失明，或眩晕、恶心呕吐、耳鸣，有些患者还可能出现意识丧失、大小便失禁等症状。

常见的中风类型有脑梗死、脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及蛛网膜下腔出血等。需尽快就医，以便根据临床症状以及辅助检查如头部CT、核磁等进行区分后行进一步治疗。

患有可以引起中风的疾病

很多人都知道，血压高的病人容易出现中风，那是不是只有高血压的病人才会中风呢？当然不是？除了高血压，中风的危险因素还有心脏疾病，例如心房纤颤、冠心病、瓣膜性心脏病、充血性心力衰竭、扩张性心肌病及先天性心脏病等，常可引起栓塞性脑卒中；还有高血糖，研究发现糖尿病患者发生中风的危险性也是普通人的4倍；其他如高血脂、吸烟、酗酒、吸毒、肥胖、饮食不健康以及缺乏体力活动等，都会增加发生中风的危险性。此类患者为脑血管疾病高发患者，因此如果患有以上疾病的患者出现了中风先兆，须立即到神经内科就诊。

中风先兆有哪些？

头晕，特别是突然发生的眩晕；

头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；

肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；

突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停；

暂时的吐字不清或讲话不灵；

突然出现原因不明的跌跤或晕倒；

精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍；

出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；

突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明；

恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣；

一侧或某一肢体不由自主地抽动；

鼻出血，特别是频繁性鼻出血。

有以上症状患者请尽快就诊于神经内科，以免延误病情。

区医院神经内科咨询

（神经内科李浩投稿）

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