健民百科如何看乙肝两对半化验单

导读：乙肝两对半检查也称乙肝五项检查，是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法.常用来检测乙型肝炎.

乙型肝炎病毒免疫学标记一共对，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝抗原(HBAg)和乙肝抗体(抗HB或HBAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝二对半检查，或称乙肝五项检查。

乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前周～8周时，可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

乙肝表面抗体（HBsAb）：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝，但现在已经痊愈，或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。（有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。）

乙肝抗原（HBAg）：急性或慢性乙肝患者体内可查出抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

乙肝抗体（HBAb）：E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

乙肝核心抗体（HBcAB）：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

HBsAg(乙肝表面抗原).HBsAb(乙肝表面抗体).HBAg(乙肝E抗原).HBAb(乙肝E抗体)5.HBcAB(乙肝核心抗体)

1、、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。

1、、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

单独项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。

1、5或者、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。

1、阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

、、5阳性急性乙肝感染后康复。

两对半化检单的意义：

下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原).HBsAb(乙肝表面抗体).HBAg(乙肝E抗原).HBAb(乙肝E抗体)5.HBcAB(乙肝核心抗体)（如+-+-+即1，，5阳性）。

1-----过去和现在未感染过乙肝病毒。

----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；()恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；()无症状HBsAg携带着。

---++(1)既往感染过乙肝病毒；()急性乙肝病毒感染恢复期；()少数标本仍有传染性。①乙肝病毒感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后-个月，HBAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病-6个月，仍HBAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。()有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。HBAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dan颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBAg(+)者具有很强的传染性。抗-HB(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有乙肝病毒变异株存在，仍有一定的传染性；()HBAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBAg消失前后出现抗-HB，此时期称为血清转换期，即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HB常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBAg的形成，血循环中仍有乙肝病毒存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；()在出现原发性肝癌时，HBAg检出率下降，而抗-HB,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HB(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

-+---(1)注射过乙肝苗有免疫；()既往感染；③假阳性。

5-+-++急性乙肝病毒感后康复。

6+---+(1)急性乙肝病毒感染；()慢性HBsAg携带者；()传染性弱。

7-+--+既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。乙肝病毒感染，恢复期

8+--++(1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；()慢性HBsAg携带者；()传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒复制，传染强。即俗称的“大三阳”。

10+----(1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潜伏期；()慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

11+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴；()急性乙肝病毒感染趋向恢复。

1+-+--（1）急性乙肝病毒感染早期，（）慢性携带者，传染性强。

1+-+++(1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；()慢性携带者。

1++---(1)亚临床型乙肝病毒感染早期；()不同亚型乙肝病毒二次感染。

15++--+(1)亚临床型乙肝病毒感染早期；()不同亚型乙肝病毒二次感染。

16++-+-亚临床型或非典型性感染。

17++-++亚临床型或非典型性感染。

18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19--+--(1)非典型性急性感染；()见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

0--+-+非典型性急性感染。

1--+++急性乙肝病毒感染中期。

-+-+-乙肝病毒感染后已恢复。

-++--非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。

-++-+非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。

5---+-急性乙肝病毒感染趋向恢复。

6+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。

7-+++-

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9--++-

0+-++-

1+++--

++++-

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