华南首例这项手术在榕实施蓝嘴唇患

“蓝嘴唇”，即缺氧导致嘴唇紫绀，

是肺动脉高压患者的典型特征之一。

因此，

“蓝嘴唇”就是肺动脉高压患者的代称。

由于前期诊断困难，

很多患者发现时已是晚期，

往往治疗比较困难。

因此，肺动脉高压一度被称为

“心肺血管疾病中的癌症”。

近日，福建医院副院长、滨海院区（国家区域医疗中心）执行院长、心血管内科柴大军教授团队，顺利完成了华南地区（因临床研究注册需要，划归华南地区）首例肺动脉去神经术，为“蓝嘴唇”们带去了新的希望。

75岁的老王（化名）因为心衰引起了肺动脉高压，嘴唇紫绀、常眼前黑蒙、一活动就气喘，严重影响了日常生活。

老王曾服过一段时间的靶向药物，但收效甚微。

▲柴大军教授为门诊患者答疑解惑

经过严谨的评估后，柴大军教授团队决定为老王尝试由南京医科医院陈绍良教授团队研发的经皮肺动脉介入治疗技术（即肺动脉去神经术PADN）。

▲肺动脉消融导管到达肺动脉指定位置，开始消融

手术团队利用特定的导管，将射频能量传递到肺动脉外膜的交感神经，用45℃-55℃的高温使神经髓鞘消失、轴突融合，从而抑制交感神经活性，降低肺动脉压力。

▲该手术的难点在于，需要结合冠脉、电生理两种手术方式，精准地找到射频消融的有效点位，对于手术团队的经验和技术都有较高的要求。

术后仅三天，老王即可出院，运动耐力和心脏功能有所提升。

“以前，肺动脉高压主要的治疗方式有靶向药物治疗、介入治疗和外科治疗。但上述治疗方法对大多数患者来说，都是‘缓兵之计’。有了PADN技术后，就又多了一种可快速见效的‘新武器’。”柴大军教授表示。

目前，肺动医院属于全国多中心注册临床研究。该项目名额有限，主要针对左心疾病所致的2型肺动脉高压即心衰合并肺动脉高压的患者。

▲手术组成员（从左至右）：高彦伟、庄伟、陈绍良、柴大军、陈鑫、赖宇星、陈华

肺动脉高压早期症状不典型，很多患者发现时已经是晚期了，往往治疗比较困难，预后欠佳。因此，一旦出现活动后气促、呼吸困难、感到非常疲倦等症状，尤其是本身患有左心疾病、先天性心脏病或其他肺部疾病者，需要及时就医，由医生给出专业判断，以免贻误病情。

目前，随着彩超测量的准确性提升，很多患者可以通过心脏彩超检查初步筛查出肺动脉高压。

▲柴大军教授查房中

据悉，医院心血管内科于今年成立了肺血管病诊疗中心，旨在早期诊断、及时治疗肺动脉高压。

“我们希望通过诊疗中心的建设，提升早筛率，并通过规范化诊疗，减少并发症。此外，通过诊疗中心大数据的收集整理，发现并制作我省特有的肺血管病疾病谱，为我省相关政策的制定、福建人个体化的诊疗提供依据。”柴大军教授表示。