眼底造影四

眼前节发育异常

眼前节发育异常

常见眼底病荧光造影分析---第一季（多图预警，谨慎点击！！）

眼底荧光造影术作为眼底病医生的重要武器，运用在临床的时间已经不短。上一期咱们讨论了眼底荧光造影的一些基本原理及内容。这次，我们抛开那些繁杂的理论，直接上图，看看在常见眼底病中的造影图像。

一：视网膜血管性疾病：视网膜中央动脉阻塞

：视网膜分支动脉阻塞

：视网膜中央静脉阻塞

4：视网膜分支静脉阻塞

5：眼后缺血综合征

眼缺血综合征(OcularischmicsyndromOIS)是由颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。96年Karns和Hollnhorst最早报道了由于严重颈动脉阻塞引起的眼部缺血症状和体征,并将其命名为“静脉淤滞性视网膜病变”。实际上“静脉淤滞性视网膜病变”是轻型的视网膜中央静脉阻塞,而眼缺血综合征是因为颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血改变。OIS患者主要是老人,平均年龄65岁,男女比例约:,病变可累及任何一只眼,双眼发病率约0％。患者除眼部病变外,常合并其他全身疾病:高血压、糖尿病和外周血管疾病最常见。

6：黄斑分支静脉阻塞

7：视网膜血管炎

8：Eal’s病

视网膜静脉周围炎，亦称青年复发性视网膜玻璃体出血，又名Eals病。多发生于0～40岁的男性病人，其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血，最初病变在视网膜的周边部，出血量少时常无症状，量多时血液进入玻璃体，患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展，大量玻璃体出血时，视力急剧下降，甚至引起视网膜脱离而至失明。

9；背景型糖尿病性视网膜病变

0：增殖前期糖尿病性视网膜病变

:重度非增殖期糖尿病性视网膜病变

：增殖期糖尿病性视网膜病变

：Coats病

又名外层渗出性视网膜病变。大多见于男性青少年，女性较少，亦可发生于成年人。通常侵犯单眼，偶为双侧。病程缓慢，呈进行性。早期不易察觉，直到视力显著减退，出现白瞳症或废用性外斜时才被注意。

4:狼疮性视网膜病变

眼底荧光素血管造影（FFA）概述（Wills眼科手册）FFA是当前眼科诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法之一，对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要意义。

眼底荧光素血管造影（FFA）

见图4.6.。

图4.6.正常的眼底荧光血管造影图像

不依赖于离子射线的血管造影成像方法。静脉注射荧光素钠后，通常经患者手或臂的静脉，使用配有相应的激发滤镜和屏障滤镜的照相机进行快速连续的照相。荧光素钠吸收蓝光，吸收峰和激发峰发生在波长~nm处，随后，在黄绿波长50~50nm处发出荧光。荧光素无法穿越血-视网膜屏障。视网膜色素上皮和视网膜毛细血管不能通透，Bruch膜和脉络膜毛细血管可自由通透。

.脉络膜充盈(背景荧光)注射后5~0s。染料进入脉络膜后正常状态下5s之内完全充盈。

.动脉期脉络膜充盈s后开始。

.动静脉期血管层流。

4.静脉期动静脉转换时间为染料出现在视网膜动脉的颞上血管弓直至相对应的静脉完全充盈。正常状态下小于s。

5.再循环期动脉期后45~60s。

中心凹暗点是由于外丛状层叶黄素或视网膜色素上皮细胞的色素或脂褐质的增加造成的。中心凹无血管区为视网膜中心区域，无视网膜毛细血管，直径00~um。

.高荧光

()渗漏荧光素穿越血-视网膜屏障，积聚在视网膜下、视网膜内或视网膜前，随时间延长高荧光的范围和强度增加，如新生血管。

()荧光着染荧光素的强度增加但边界保持不变，如玻璃膜疣。

()荧光积存荧光素积存在视网膜或脉络膜的饱含液体的空间内，空间的边缘模糊不清，如中心性浆液性视网膜脉络膜病变。

(4)窗样缺损局灶性高荧光，无渗漏，通常是由视网膜色素上皮萎缩造成，如激光瘢痕。

(5)自发荧光眼内组织能够自发荧光，在经静脉注射荧光素钠之前观察到，如视神经玻璃膜疣和脂褐质。

.低荧光

()荧光遮蔽由于浓厚的物质如出血或色素出现在照相机和脉络膜毛细血管之间造成。

()血管闭塞血管无灌注造成低荧光，相对低荧光或绝对低荧光。见于毛细血管和较大的血管。

.观察视网膜、脉络膜、视盘或虹膜的血管。用于确诊和制订治疗计划，如视网膜激光治疗。

.染料从注射入静脉到出现在脉络膜、视网膜动脉和静脉的时间可用于观察血管的血流状况。

.疑有视网膜缺氧，即出现毛细血管无灌注;和各种原因造成的新生血管，如糖尿病。

4.疑有各种原因造成的脉络膜新生血管，如年龄相关性黄斑变性、眼组织胞浆菌病，血管样条纹。

.静脉注射荧光素钠的不良反应，有恶心(少于0%)，呕吐(少于%),还有荨麻疹、瘙痒、血管迷走神经反应。真正的过敏反应少见。注射部位液体渗漏至细胞外间隙可产生局部坏死。荧光素钠于注射4~6h后随尿排出体外。

.因是一种光学成像的方法，需有适度透明的屈光间质。

4.6IntravnousFluorscinAngiography

Dscription

(SFigur4.6..)

Angiographicphotographythatdosnotrlyonionizingradiation.Aftrintravnousinjctionoffluorscinsolution(usuallyinahandorarmvin),rapid-squncphotographyisprformdbyusingacamrawithspctralxcitationandbarrirfiltrs.Fluorscinsodiumabsorbsblulight,withpakabsorptionandxcitationoccurringatwavlngthsoftonm.Fluorscncthnoccursatthyllow-grnwavlngthsof50to50nm.Fluorscindosnotcrossthblood-rtinalbarrir(pigmntpithliumandrtinalcapillarisarimprmablwhrasBruchmmbranandchoriocapillarisarfrlyprmabl).

PhassofThIntravnousFluorscinAngiography

Choroidalfilling(backgroundfluorscnc):5to0scaftrinjction.Choroidisnormally 　　眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。由于染料随血流运行时可动态地勾划出血管的形态，加上荧光现象，提高了血管的对比度和可见性，使一些细微的血管变化得以辨认；脉络膜和视网膜的血供途径和血管形态不同，造影时可使这两层组织的病变得到鉴别；脉络膜荧光可衬托出视网膜色素上皮的情况；血管壁、色素上皮和视网膜内界膜等屏障的受损可使染料发生渗漏，这样就可检查到许多单用眼底镜发现不了的情况，而且利用荧光眼底照相机连续拍照，使眼底检查结果更客观、准确和动态，从而为临床诊断、预后评价、治疗、疗效观察以及探讨发病机理等提供有价值的依据。

（一）操作前的眼底检查和准备事项：应根据情况预先用眼底镜、前置镜或三面镜对眼底作全面检查，询问病人有无心血管及肝肾疾病史，变态反应及药物过敏史，告知病人荧光素可引起恶心、呕吐、荨麻疹、低血压、皮肤暂时性黄染等反应。药物不被人体吸收，因此，巩膜，皮肤，小便等都能明显的见到黄染，常规4～48小时后排出，多饮水有助于药物的代谢。

操作前点散瞳药物，充分散大瞳孔，同时，准备好各种急救用品，如：肾上腺素，注射用肾上腺皮质激素。异丙嗪、氨茶碱及阿拉明等，以备需。

（二）操作步骤：在暗室中进行。先在兰色光波下观察眼底检查部位的情况，注意有无假荧光，为了观察病人对荧光素有无过敏反应，先取0%荧光素

钠0.5ml加入无菌等渗盐水4.5ml稀释，作为预测试验，缓慢地注入肘前静脉，询问病人有何不适。如无不良反应，可调换盛有0%荧光素钠5ml或0%荧光素钠.5～ml注射器，于0秒钟内迅速注入肘静脉内，注射宜快，但不可漏出，方可使进入血管之荧光素钠很快达到较高的显影浓度，注射开始时，必须计时，注射过程中，病人可能会出现一过性恶心，告知病人深呼吸，放松精神，积极配合检查，因为，造影剂流过眼睛的时间有限，以免检查失败。 　　如果作荧光眼底照相，注射前应拍彩色眼底照片和不加滤光片的黑色照片各一张，肘前静脉注入荧光素钠后5～5秒钟，采用配备有滤光片系统装置的荧光眼底照相机立即拍照，拍照间隔时间随病情而定。

眼底血管造影术

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眼底血管造影术（fundusfluorscinangiography，FFA）是将造影剂从肘静脉注入，利用特定的滤光片和眼底照相机，拍摄眼底照片。它将眼底病的诊断方法从主观转变为客观的科学鉴定，也就是从眼底镜下形态学的静态观察转变为循环动力学的动态研究。它能清晰地表示出微循环的细微结构，直到毛细血管的水平。它能完整地系统地以动态说明活体循环的正常或异常状态，并能连续快速摄影加以记录。可以在眼的解剖组织、生理病理、临床诊断以及动物实验等各个领域中得到广泛应用。

中文名

眼底血管造影术

相关疾病

视网膜、脉络膜血管性疾病等

专科分类

眼科

禁忌证

过敏史、青光眼、严重心肝肾疾病

科普中国

致力于权威的科学传播

本词条认证专家为

李莉丨主任医师

首都医科医院眼科撰写

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目录

构成及原理

禁忌证

操作步骤

基本信息

中文名

眼底血管造影术

相关疾病

视网膜、脉络膜血管性疾病等

专科分类

眼科

禁忌证

过敏史、青光眼、严重心肝肾疾病

构成及原理

.构成

特定的眼底血管造影机：包括眼底照相机、自动转片曝光装置、自动计时器和计数器、激发滤光片（蓝色滤光片）和屏障滤光片（黄色滤光片）、电脑。

.原理

利用荧光素钠做为造影剂从肘前臂静脉快速注入，当荧光素钠随血流进入眼底血管时，通过一组滤色片的眼底摄影机，持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态，以察看视网膜动态轮回的过程，从而得以发现眼底血管的微细结构和微小的变化。

禁忌证

.有过敏史的患者。

.青光眼患者，有严重心、肝、肾疾病者，以及眼部屈光间质混浊者。

操作步骤

.详询病史，包括有无过敏史，详细检查全身及眼部情况，严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影。

.询问有无青光眼病史，必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳，因此造影也就无从谈起。

.提前0至60分钟开始散瞳，被检眼要充分散瞳，使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上。

4.造影前0min给患者服抗过敏药，如扑尔敏或异丙嗪，止吐剂如维生素B6或甲氧氯普胺（灭吐灵）。

5.准备0%荧光素钠溶液5ml或0%溶液ml，荧光素钠稀释液（无菌生理盐水4.5ml加于0%荧光素钠0.ml内）抽入空针内备用。

6.将照影机准备妥当，头部固定，位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。

7.在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺，用针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，在统一口令下快速注入（s～4s）并同时启动计时，约5秒后开始拍照。

8.告知患者在4h内尿液呈黄绿色，是排出的药液，不必恐惧，可多喝水以利排药。

9.为预防意外，造影检查须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械，如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要，可立即取用。

荧光素眼底血管造影法

编辑

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荧光素眼底血管制影是0世纪60年代兴起的眼科检查手段。利用荧光素钠做为制影剂畴前臂静脉快速注入，当荧光素钠随血流进入眼底血管时，通过一组滤色片的眼底摄影机，持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态，以察看视网膜动态轮回的过程，从而得以体会眼底血管的微细结构和微轮回的变化，为诸多眼底病的发病机理、诊断、医治和预后评估供给按照。

中文名

荧光素眼底血管造影法

操作名称

眼底荧光血管造影法

禁忌症

患严重心、肝、肾疾病者

图像信息

完全实时的，全动态的

目录

操作名称

?适应症

?禁忌症

设备选用

造影剂

4注射器

5散瞳剂

6抗过敏

7其它准备

8操作步骤

操作名称

编辑

荧光素眼底血管造影法

眼底荧光血管造影法

适应症

各种黄斑疾病，各种视网膜、脉络膜、视神经疾病，各种全身性疾病所引起的视网膜病变，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变等。

禁忌症

患严重心、肝、肾疾病者或对药物有过敏史者、孕妇。

设备选用

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眼底造影机有照相与摄像两种。早期的眼底照相机为胶卷照相，随着计算机、数码照相机技术的发展，胶卷照相逐渐淡出市场,数码照相成为当今的宠儿。由于眼底荧光造影讲究的是动态过程，为达此目的，数码照相只能不断的单幅拍照，因此被称之为准动态。对于需要拍摄荧光早期的动态图像，数码照相显然能力不足。而眼底造影摄像机，其拍摄的是视频图像，因此获取的图像信息是完全实时的，全动态的。

造影剂

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造影剂的名称为“荧光素钠”注射液。其封装有0%-5毫升；0%-毫升两种。建议使用0%-毫升，以降低病人的呕吐的发生概率，这是缘于造影剂的快速推注。造影剂快速推注完成后，血管内较长的一个节段几乎全为荧光素钠（基本不含可供氧的血液），当这段荧光素钠经过人体血液循环系统到达大脑后，大脑将有一个若干秒的缺氧过程，这个缺氧可能造成个别病人不适，轻者头晕，重者呕吐。显然5毫升的容积造成的缺氧时间长于毫升，因此建议使用0%-毫升。

注射器

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注射器要准备两只，一只用于注射荧光素钠原液，一只用于注射荧光素钠稀释液。两只注射器的切换可使用三通管开关，亦可使用更换注射器的方法操作。针头最好选用8号头皮针，太小的针头将影响造影剂的快速推注。头皮针与注射器之间是软性连接，可以避免因时间较长导至病人疲劳，胳膊移动，而发生针尖在静脉内易位。

散瞳剂

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常用的散瞳剂有复方托吡卡胺、（又名复方托品酰胺）、阿托品等。阿托品散瞳后，由于瞳孔回缩困难，一般不使用；新福林散瞳后，在眼底照明灯光的刺激下，瞳孔将会不断的收缩，导致造影失败，因此也不能使用；双新明是托吡卡胺的稀释液，用于治疗青少年的假性近视，因其稀释后散瞳能力降低，故不能使用。

抗过敏

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极少数病人可能会发生荧光素钠过敏反应，造影室应备有血压计、听诊器、氧气筒、轻便手持复苏器、口腔通气道、静脉输液器及供静脉用液。急救用药如肾上腺素、抗组织胺药、氨基茶碱、阿拉明、琥珀酸钠氢化可的松等针剂。

其它准备

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应准备一个供病人呕吐的容器。

给病人准备一次性口罩，避免病人说话、咳嗽、打喷嚏等唾沫污染镜头。

操作步骤

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()详询病史，包括有无过敏史，详细检查全身及眼部情况，严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影。

()询问有无青光眼病使，必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳，因此造影也就无从谈起。

()提前0至60分钟开始散瞳，被检要眼充分散瞳，使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上，许多人对此不是很重视，瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全。

()造影前0min给患者服抗过敏药，如扑尔敏4mg或异丙嗪5mg，止吐剂如维生素B60mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)0mg。

()造影前医嘱。造影前医嘱要反复强调，让病人充分明白与重视，主要包括造影过程身体若发生不适反应，应立即告诉检查医生，不要硬扛；向患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心。如有发生恶心现象，应立即进行深呼吸；尽可能睁大眼睛；造影过程不要说话；遇到打喷嚏等应扭头，避免唾沫污染镜头等。保持镇静合作。

(4)准备0%荧光素钠溶液5ml或0%溶液ml，荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于0%荧光素钠0.ml内)抽入空针内备用。

(5)将照影机准备妥当，患者取坐位，头部固定，位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。

(6)在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺，用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，待0min、5min后如无反应，调换含有0%或0%荧光素钠的注射器，在统一口令下快速注入(s-4s)并同时启动计时，约5秒后开始拍照。

(7)告知患者在4h内尿液呈黄绿色，是为排出的药液，不必恐惧，可多喝水以利排药。

(8)造影需在暗室进行，为预防意外，须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械，如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要，可立即取用。

(9)如拟作眼底激光治疗，注射前先调整好激光治疗机。

荧光素眼底血管造影术

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荧光素眼底血管造影术(fluorscinfundusangiography,FFA)是当前眼科诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法之一，对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要意义。但在这一检查过程中会出现一些不良反应，个别病例还会造成严重后果，甚至危及生命。

中文名

荧光素眼底血管造影术

外文名

fluorscinfundusangiography,FFA

目录

总结分析

一般资料

操作过程

4不良反应

总结分析

编辑

我们通过总结分析年月—00年月67例病人在FFA检查过程中出现的不良反应及其处理，为临床工作提供参考。

一般资料

编辑

年月—00年月接受FFA病人67例，其中男95例，女例；年龄9岁～76岁，平均47.5岁。

操作过程

编辑

⒉　检查前准备　①详细询问病史，了解有无严重的过敏史，有无严重的心肝肾疾病，有过敏史者或有心肝肾疾病者不宜做该项检查；②FFA前耐心向家属及病人讲清检查的目的、方法、检查期间的配合要点及可能出现的反应，让病人熟悉检查室内的环境，了解操作过程，取得病人配合；③常规眼部检查，屈光间质清晰，眼压正常；④术前半小时双眼散瞳至8mm;⑤向病人介绍造影有 　　眼底荧光血管造影法（fluscncfundusangiography） 　　眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。由于染料随血流运行时可动态地勾划出血管的形态，加上荧光现象，提高了血管的对比度和可见性，使一些细微的血管变化得以辨认;脉络膜和视网膜的血供途径和血管形态不同，造影时可使这两层组织的病变得到鉴别;脉络膜荧光可衬托出视网膜色素上皮的情况;血管壁、色素上皮和视网膜内界膜等屏障的受损可使染料发生渗漏，这样就可检查到许多单用眼底镜发现不了的情况，而且利用荧光眼底照相机连续拍照，使眼底检查结果更客观、准确和动态，从而为临床诊断、预后评价、治疗、疗效观察以及探讨发病机理等提供有价值的依据。 　　（一）操作前的眼底检查和准备事项：应根据情况预先用眼底镜、前置镜或三面镜对眼底作全面检查，询问病人有无心血管及肝肾疾病史，变态反应及药物过敏史，告知病人荧光素可引起恶心、呕吐、荨麻疹、低血压、皮肤暂时性黄染等反应。药物4～48小时后经小便排出，因而小便可以变黄。 　　充分散大瞳孔。准备好各种急救用品如：肾上腺素，注射用肾上腺皮质激素。异丙嗪、氨茶碱及阿拉明等，以备急需。 　　（二）操作步骤：在暗室中进行。先在兰色光波下观察眼底检查部位的情况，注意有无假荧光，为了观察病人对荧光素有无过敏反应，先取0%荧光素钠0.5ml加入无菌等渗盐水4.5ml稀释，作为预测试验，缓慢地注入肘前静脉，询问病人有何不适。如无不良反应，可调换盛有0%荧光素钠5ml或0%荧光素钠.5～ml注射器，于0秒钟内迅速注入肘静脉内，注射宜快，但不可漏出，方可使进入血管之荧光素钠很快达到较高的显影浓度，注射开始时，必须计时。 　　如果作荧光眼底照相，注射前应拍彩色眼底照片和不加滤光片的黑色照片各一张，肘前静脉注入荧光素钠后5～5秒钟，采用配备有滤光片系统装置的荧光眼底照相机立即拍照，拍照间隔时间随病情而定。 　　（三）荧光造影分析 　　．臂一视网膜循环时间（arm-rtinacirculationtim,A-Rct）荧光素从肘前静脉注射后，经右心→左心→主动脉→颈总动脉→颈内动脉→眼动脉而到眼底，为时7～秒（但亦有长达5～0秒者），两眼相差不能超过0.5～秒。 　　．视网膜血循环的分期及荧光形态荧光素钠经眼动脉流入睫状动脉及视网膜中央动脉系统，后者又由视网膜中央动脉主干→小动脉→毛细血管网→小静脉→视网膜中央静脉→眼静脉。在不同阶段，国内外学者有不同的分期法。Hayrh分期为：（）视网膜动脉前期：此期脉络膜先出现地图状荧光，视盘出现淡的朦胧荧光色，如有睫状视网膜动脉存在，也显荧光。（图—5）（）视网膜动脉期：见于脉络膜血管充盈约0.5～秒钟后，并在～秒内迅速分布至全部动脉系统。染料首先现在血柱中央成为轴流，在分支处被分为股，各沿分支一侧流动，形成一侧有荧光、一侧无荧光，谓之动脉层流。此其内静脉完全不显荧光。（）视网膜动静脉期：视网膜动静脉完全充盈，毛细血管呈现网状，当充满染料的一支或数支小静脉进入大静脉时，染料便先沿着这一侧的静脉边缘向视盘方向流动，在静脉血管内的一侧或两侧呈现荧光而中央则无荧光，称为静脉层流。此期主要表现是染料在动、静脉中显影浓度比较均匀一致。（4）视网膜静脉期：～秒后动脉荧光浓度逐渐下降或消失，而静脉荧光均匀一致。（5）后期：是指注射荧光素钠后0～5分钟，静脉还存在淡淡的残余荧光。 　　．脉络膜血循环的荧光形态：在荧光未进入神盘上中央动脉之前0.5～秒钟间，首先在黄斑周围显示模糊不清的花斑状荧光，随着荧光素进入视网膜血管中，则整个背景除黄斑部外，呈现条状、斑状及网状背景荧光。由于黄斑区的色素上皮较厚，脉络膜色素较密集，视网膜神经上皮层中的叶黄素等含量较多，正常情况下黄斑区看不见脉络膜荧光，称之为黄斑暗区。 　　4．视盘荧光形态：（）深层朦胧荧光，出现在动脉前期，呈模糊的亮斑，不超过视盘范围。（）浅层葡萄状荧光，出现在动脉早期，荧光较亮，可分辨出毛细血管，不超过视盘范围。（）视盘上表层辐射状毛细血管荧光：出现在动静脉期，超过视盘范围。约在视盘缘外/～PD以内区域。（4）晚期视盘晕轮，出现在造影后期，视盘缘有弧形或环形的模糊荧光轮，范围始终不超过视盘边缘。 　　5．异常眼底荧光 　　（）自身荧光：指在注入造影剂之前所拍的照片上，由于反射率高的白色眼底部位（如视盘、脂类沉着斑、有髓神经纤维、脉络膜萎缩斑、白色突出物、白色巩膜暴露区等）在照片上出现的荧光而言。 　　（）假荧光：是由于激发片和屏障片组合不适当，在二者波长的重叠区所透过的兰色青光而造成。 　　（）高荧光，即荧光增强，常见的有：①透见荧光，特点为与早期的脉络膜荧光同时出现，其大小、形态、亮度很少或没有变化，且随脉络膜荧光消失而消失，是由于色素上皮的脱色素或萎缩，脉络膜荧光的透过增强所致。又称“窗样缺损”（windowdfct）。②异常血管荧光，因眼部炎症、肿瘤、外伤、变性、先天异常所致血管异常（新生血管、微血管瘤、毛细血管扩张、侧支循环、血管短路以及双循环等），而出现的异常血管荧光。③渗漏（laks）：特点为在动静脉期出现，其范围逐步扩大，其亮度随之增强，视网膜脉络膜荧光消退后持续存在，长达数小时，是由于视网膜血管内皮和色素上皮屏障受到破坏，染料渗入到组织间隙，形成渗漏，其表现可为池样充盈（pooling），或呈组织染色（staining）。 　　（4）低荧光，即荧光减弱或消失。其表现有种，一是荧光遮蔽（blockdfloursc-n），如玻璃体和视网膜内出血、渗出、机化膜、肿瘤、变性等均可遮蔽视网膜和脉络膜荧光。二是充盈缺损（fillingdfct），由于任何原因导致眼底血液循环障碍，荧光达不到供应区，造成荧光充盈减少，甚至完全没有。

眼底造影怎么做

推荐于07--

眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。由于染料随血流运行时可动态地勾划出血管的形态，加上荧光现象，提高了血管的对比度和可见性，使一些细微的血管变化得以辨认;脉络膜和视网膜的血供途径和血管形态不同，造影时可使这两层组织的病变得到鉴别;脉络膜荧光可衬托出视网膜色素上皮的情况;血管壁、色素上皮和视网膜内界膜等屏障的受损可使染料发生渗漏，这样就可检查到许多单用眼底镜发现不了的情况，而且利用荧光眼底照相机连续拍照，使眼底检查结果更客观、准确和动态，从而为临床诊断、预后评价、治疗、疗效观察以及探讨发病机理等提供有价值的依据。

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