学诊断必学病机十九条一

属者所统属也，知其所属，则纲领既得，而其条目可例求矣。

诸风掉眩，皆属于肝。肝为风脏，凡风病皆属于肝。诸风谓中风、伤风、惊风、疬风之类，所该之证多矣。掉为转动，凡猝倒抽挚摇战之类皆是。肝主筋，此皆筋之为病也。眩是昏晕，凡昏花妄见，头目旋转，皆是肝开窍于目，故有此病也。西医谓目眩惑昏花，抽挚，皆脑髓筋为病，谓目系通脑，故昏眩。脑气用力太过，则肉缩伸抽挚。究问脑气何故病此，则西医茫然。岂知肝脉通于脑，开窍于目，而主筋，凡西医所谓脑气，皆肝脉所司，而筋脉所以致病，则又肝风为政也。故凡掉眩皆属于风，而诸风为病总属之肝。诸寒收引，皆属于肾。肾司寒气，故凡寒证皆属之肾，肾又主骨，肾阳四达，则骨体舒展，举动轻便。若肢骨拘急而收曲，或身缓而引长，皆骨不为用也，须知拘收引身与抽挚缩短者不同，一是寒证，一是风症，当辩。诸气膹郁，皆属于肺。五脏六腑之气，无不总统于肺，以肺为气之总管也。故凡治气，皆当治肺，肺主皮毛，膹是气之乖于皮毛者。膹，膗也，《说文》谓形恶如紫癜、斑瘤、黑痣、疱鼻之类。西医言毛孔下有油核，其管直通皮肤。若面生黑刺，即管塞之故，此即《内经》膹膗之说也。欲是气遏于内，不得舒发也，见病郁如气逆痰滞，血结便闭之类，是气之乖于腹内者，郁与畅反，肺气不畅故郁，宜散降之。

诸湿肿满，皆属于脾肿在皮肤四肢，满再腹内胀塞，皆湿气壅滞，水不下行，停走于膈膜中也。然湿证尚不止此，故曰诸湿或头目晕沉，或疟暑泄痢，或周身痹痛，或痰饮痃癖，皆属脾土不制水所致。盖脾生油膜之上，膜是三焦，主水道，油是脾之物，油不沾水，此脾所以利水也。若脾之油失其令，则湿气乃得藏匿，故湿责之于脾。诸痛痒疮，皆属于心此言诸疮，或血分凝结阻滞其气，气与血争则痛；或血虚生热，兼动风气，风火相扇则痒。皆属心经血分为病，治宜和血。又凡病不干血分，皆不发痛，故痞臌肿等均不痛，凡是腹痛肢体痛，盖无不关于血分，故皆属心。

诸热瞀瘈，皆属于火诸热为发热、恶热、瘟暑等症；瞀谓眼目昏花，黑暗见鬼等症；瘈谓筋不得伸，抽掣等症。皆属火者，盖诸热是火伤气分，火克肺金也。瞀是心神扰惑，视物昏乱。火属心，心藏火，扰其神故瞀。瘈是肝筋为火所灼，无血养筋，故缩扯，瘈与身单缓不收有异，当辩之。

“诸厥固泄，皆属于下”厥谓四肢逆冷，固谓腹中瘕积，如寒疝之类。泻谓下利不止，皆属于下，谓属于下焦肾经也。肾阳不能四达则厥，肾阳不能上升则泻，肾阳不能化气则固结，故皆属于下，宜温之也。“诸痿喘呕，皆属于上”痿有两证，一是肺痿，肺叶焦举，不能通调津液，则为虚劳咳嗽。足软，胫枯不能行走，则为足痿，然未有足痿而不发于肺者，盖肺主行津液，由阳明而下润宗筋，足乃能行，肺之精液不行，则宗筋失养，故足痿虽见于下，而亦属之上焦也。喘属肺之呼不利，呕属脾之饮食气逆，肺胃均属上焦，上焦属阳，多病火逆，宜清之也。“诸禁鼓憟，如丧神守，皆属于火”禁谓口齿禁切，噤口痢，痉病口禁之类。鼓憟，谓鼓战憟，如疟疾手足遥战之类。如丧神守，谓谵语百合病，恍惚不安之类，盖热极反寒之象，心扰火神之征，皆宜治其火也。未完待续，请







































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