张建斌教授提醒拒绝脑中风从预防做起二

拒绝脑中风：从预防做起

在我们身边，这样的事例并不鲜见：某某昨天还在室外锻炼，今天却已传来突然去逝的噩耗；某某不久前还健康如常，今日却突然病发在床……专家说，这大多是脑血管病惹的祸。为此，医院神经康复科主任张建斌——

C易患人群更要提高警惕

随着社会的发展，我们的生活水平也在逐步提高，但是由于社会的发展所带来的环境污染，人们生活方式的改变以及精神压力等，都会给我们的身体带来负担，成为导致疾病的因素。脑血管病基本上是老年性疾病，随着年龄的增长发病率而上升，55岁以上，年龄每增加10岁，发病率增长一倍，就性别而言，男性比女性发病率高50％。除此之外，张主任还说，高血压、血脂异常、糖尿病和糖耐量降低、肥胖和超重、吸烟和被动吸烟的人群都是脑血管疾病的高危人群。绝大多数的病人都是由于各种各样的原因最终引起动脉粥样硬化，形成血栓，造成脑梗死，或者形成血管损伤后，血管壁变薄，加上一些精神的因素，造成脑出血。这两者都是危及生命的疾病。

D如何判定脑血管病

张主任说，脑部不同部位的病变会出现不同的症状，如果出现以下五个症状要引起人们的重视，要考虑到脑血管疾病的可能。

1、眩晕：现在大家有一个误区，说起“我头晕，感觉房子快倒了”就认为是颈椎病引起的，但是这个几率还是低的，很多脑血管病的病人发病前都有不同程度的眩晕。

2、眼睛突然黑蒙：看不见东西，一片漆黑，有时一只眼睛，有时两只眼睛。

3、肢体麻木无力：多为一侧肢体没劲、发麻，端东西可能会掉，比如拿不起碗、用筷子夹东西不稳、身体失去平衡、走路不稳等。

4、说话不清或理解障碍：发音困难，表达不清楚。

5、严重头痛：突然出现剧烈的头痛或者原来头痛症状较轻，一下特别严重，这时要引起高度的警示。

张主任提醒大家：以上症状如果出现1—2个，就应迅速就医，脑血管疾病千万不能耽搁。

E对付脑血管疾病做好预防工作

“上医医未病之病”，所以，现代医疗模式的改变已经重在预防。对于脑血管疾病的预防，张主任为大家分了三级。

首先我们要知道：如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把它列为一级预防对象，积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。个体已存在危险因素且已出现中风先兆如短暂性脑缺血性发作，给于早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素,预防其多发为三级预防。

一级预防：健康生活，无病防病。通过改变不健康的生活方式，避开危险因素，包括吸烟、饮酒、活动减少、肥胖、脑供血动脉疾病、房颤、高血压、血脂异常等，不要把自己陷入“易感人群”的行列。享受健康的生活方式，不吸烟，少量饮酒，合理膳食（低盐低脂无糖高钙），进行适度的有氧活动以及保持精神愉快，心理平衡。

二级预防：控制“三高”。张主任用数字举例，告诉大家，降压治疗：收缩压每下降10mmHg，卒中死亡风险下降30%，还要重视高血压的非药物治疗，每天少吃1克盐，平均血压下降1—2mmHg，低脂饮食，适当活动，戒烟限酒；降脂治疗：低密度脂蛋白每降低1mmol/L，卒中风险下降20%；降糖治疗：糖化血红蛋白每降低1%，卒中发生风险下降12%；抗血小板治疗：每天一片㎎的阿司匹林，脑梗死每四例减少一例。

三级预防：预防病死、病残及防止复发。脑血管疾病发作后6小时内开始治疗，致残率最低。比如对缺血性中风而言，发病后６小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入越早，治疗效果就越好，病残程度就有可能越低。其次，坚持药物治疗及康复训练，包括肢体、语言、记忆力、心理，定期复查，可以明显减少复发，降低致残率。

张主任最后提醒广大市民：认识脑血管疾病、预防脑血管疾病对我们的身体健康具有极其重要的作用，大家一定要引起重视。

医院神经康复科主任，教授，硕士生导师，毕业于上海第二医科大学。山西省“五一”劳动奖章获得者。中华医学会物理医学与康复学会分会言语语言康复学组委员，中华医学会山西省医学会心身医学专业委员会委员，中华医学会长治分会神经内科专业委员会委员，长治市医师协会神经内科分会常务委员。参与完成国家级课题2项。主持省级科研课题3项，获山西省高等学校科技进步二等奖1项。在国家级及省级杂志上发表论文30余篇。编撰出版教材、专著9部，其中有卫生部“十二五”规划教材《语言治疗学》。从事神经内科临床工作20余年，在神经内科常见病、多发病和疑难病症的诊断、治疗和康复方面有较丰富的经验。

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