在医院,尿检一向和血常规、大便常规一起,被称为三大常规检查项目。住院患者是必查的,这说明小便的作用的确不小。学会观察小便的量、色、味,第一时间发现健康状况的变化,能防患于未然。
功能:排毒、排水,维持平衡排毒、排水是小便的两大重要功能。人体内多余的水分,代谢产生的尿酸、尿素等毒素,都是通过小便排出体外的。小便还承担着磷和钙代谢的任务。人通过饮食摄入的钙和磷,在参与人体代谢后,有相当一部分要通过小便排出体外,这也是一种动态的平衡。如果尿液中的钙多了、磷少了,那么留在体内的钙就少、磷就多,就会影响骨骼的健康,导致骨病、骨折的发生。
查量:每天不可超过毫升个人饮食习惯、代谢速度有差异,小便的量和频次也各不相同。一般情况下,我们每天小便的量在~毫升,小便次数在6~8次,都算正常。当然,喝水多的人可能不止这个数,喝水少的,也没有那么多的废水可排。如果24小时内小便少于毫升,在临床上就被诊断为“少尿”,大多数是肾功能下降甚至急性肾衰导致;如果24小时内小便少于毫升就称为“无尿”,这就是尿毒症了。与少尿、无尿相对的情况,还有多尿。曾经有个患者,一天小便量超过0毫升。这就要考虑一种叫作“尿崩症”的内分泌疾病,它是脑垂体分泌激素异常、刺激肾脏不断排尿造成的。
观色:淡黄、透明为健康小便应该是淡黄、透明的。大多数人早晨起床的第一次小便颜色较深,这是正常的。小便的颜色会随着近期的饮食而有所变化。喝水较多的时候,小便颜色会很淡;如果服用过量的维生素B,小便会变成橙黄色,等等。但是,如果小便长期无色,同时伴有腹胀、无力、食欲下降等症状,则可能已经处于肾功能代偿期了。所谓的代偿期,就是从肾功能出现异常发展为肾功能衰竭的过程。此时须及时就医,以免延误病情。小便颜色发红,也是需要引起警惕的异常症状。膀胱的急性炎症、尿路结石等,都会损伤黏膜,使少量血液进入小便中。前者往往伴有尿急、尿频、尿痛症状,后者则会有剧烈疼痛发生。需要提醒的是,如果老年人出现无痛性血尿,则要考虑是否存在泌尿系统肿瘤。出现像牛奶一样的乳糜小便,与丝虫病有关,这非常少见。
辨味:无刺激性气味则正常除了早晨起床时的第一次小便,其他时间,正常的小便都应该是没有刺激性气味的。在卫生条件不好的厕所周围,我们往往能够闻到一种刺鼻的气味,这是氨气的气味,是小便中的尿素散发出来的。尿素的含量越大,这种刺鼻的气味就越浓。如果发现小便气味刺鼻,医院检查肾功能,因为只有当肾功能受损严重到一定程度时,小便中的尿素含量才会增高。因此,这对肾功能衰竭尤其是尿毒症的诊断有特殊的价值。糖尿病正以其高发病率、低发现率,成为健康的“隐形杀手”。其实,小便早早就会传递出糖尿病信号——它会散发出甜水果味。一旦闻到小便有甜味,就说明糖尿病已经到了比较严重的程度了。
尿中有泡沫是怎么回事呢?泡沫尿有什么危害吗?泡沫尿会不会跟肾病有关呢?一般来说,如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,这是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强,属于正常冲起的泡沫。无需紧张。但是如果是大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是,取一支试管装20毫升尿液,用手来回振荡,如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫,为可疑蛋白尿,还是以尿液检查为准,医院进一步检查确诊。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白,此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征,如果得不到积极有效的治疗,肾炎进一步发展,五年就会出现肾功能不全,十年左右则会发展为尿毒症,这是尿蛋白和尿潜血的必然发展规律。当然了,如果出现泡沫尿又伴有尿频、尿急、尿痛或者浮肿、高血压,或者多饮、多尿、多食、口干渴等症状时,医院检查确诊,并采取有效的治疗措施。
我们的身体时刻都在维持水分的平衡,水多时就排得多,水少时就排得少。尿频而且尿常规检查时发现尿蛋白高,提示有可能是肾脏问题。如果尿频、尿急的同时,夜尿次数增多,就要考虑前列腺增生的可能性了。
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