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一过性眩晕是前庭阵发症吗

 

前庭阵发症是以短暂性反复发作的眩晕为主要表现,伴随其他典型的阵发性前庭和/或耳蜗症状,发病机制不明确,多数学者认为血管压迫前庭耳蜗神经导致神经纤维发生脱髓鞘改变而发病。目前还缺乏特异性检查方法,临床上主要根据临床表现结合前庭功能检查来诊断,随着医学影像技术及神经电生理技术的进步,为该病的诊断提供了重要的客观依据。

年Brandt等提出的前庭阵发症的诊断依据有四个特点:(1)反复发作短时旋转性眩晕,持续数秒~数分钟;(2)特定的头位或改变头位可诱发眩晕;(3)可伴持续性或发作间期听觉减退或耳鸣;(4)前庭功能检查(冷热试验)无异常;(5)抗癫痫治疗有效(如卡马西平)。年Hufnet等在Brandt诊断标准的基础上提出了新的诊断标准如下:至少5次眩晕发作,每次发作具有以下特点:(1)未经治疗,眩晕发作持续数秒~数分钟;(2)眩晕在特定的头位或体位时发作,也可在静息时发作;(3)眩晕发作时至少具备以下1个特点:①无伴随症状;②姿势不稳;③步态不稳;④单侧耳鸣;⑤单侧耳闷或耳周围麻木感;⑥单侧听觉减退;(4)至少具备以下1项:①影像学检查提示第Ⅷ对脑神经血管压迫的存在;②过度换气试验诱发眼震;③眼震电图随访发现前庭功能减退加重;④抗癫痫治疗有效;⑤排除其他疾病或上述症状用其他疾病无法解释。









































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