血精VS血尿

上厕所解尿是生中不可少的一件事，但是很少人知道，每次上厕所，如果好好观察尿液，就好像为自己做一次健康检查。因为尿液其实是人体各器官健康与否的一种表现，一种指标。一部在路上冒黑烟得的汽车，我们都知道它可能有问题，该进厂了，人体亦然，如果尿液有问题，医院作进一步的检查。

尿液检验在泌尿科中是相当重要的一种指标，就如同皮肤科医师可以藉由观察病患的皮肤，初步诊断出身体状况、肝功能及肾功能，而尿色、尿量及尿中所含物质也可以告诉医师病人的健康状况！

所谓血尿一般分为：血尿分为全血性及显微性两种血尿。所谓全血性血尿，即病人用肉眼便可看到尿液呈红色，而显微性血尿，便是须在显微镜底下才能看得出来。所以外观正常的尿，不表示就没有血尿的症状，而是要以尿液分析检查确定尿液中是否含有不正常数量的红血球，这种肉眼看不出而必须借助医疗仪器检查的显微性血尿，就是所谓的潜血。

发生血尿的情况，一般肾脏、输尿管、膀胱、尿道感染、发炎、肿瘤、结石、外伤等均可能造成血尿，其中以尿路感染、结石、肿瘤最常发生，而90%是尿路感染所导致。

根据书田泌尿科诊所检验科统计，有血尿症状佔泌尿科病患中的18.9%，而资料中显示女性是男性的三倍，女性天生尿道短，且尿道口、阴道口、肛门三口相近，容易滋生细菌，造成尿路感染、尿道发炎、急性膀胱发炎，所以血尿的情况也较容易发生。

那些人较容易罹患？基本上潜血在不同年龄及性别上，也有不同的考虑，例如年轻女性在验尿时发生潜血，除了临床症状外，应该问一问是否正常生理期，膀胱炎是常见的原因；但是如果三十~四十岁男性，如果没有明显的发炎现象，有时候应该照张腹部X光片，看看是否有结石的可能。

老年男性的血尿或潜血，除摄护腺肥大列为主要考虑因素之外，也应该接受进一步的静脉内肾盂社影术或超音波检查，看看泌尿系统是否有肿瘤。除此之外，尿液细胞学检查，看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在，也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一。

如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常，仍有潜血的存在，最好再接受膀胱尿道检查，因为X光、超音波有限制性，并非所有的肿瘤都可显现，这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了。

如果这些检查均无不正常的发现，我们将这种潜血或血尿，称为『良性原因不明性血尿』，可能与身体的免疫机能有关，日后只需定期追综即可。

至于血精，正常的精液是乳白色，一旦精液中出现点状或块状出血，使得精液呈淡红或棕色时，便是所谓的血精症。血精的发生率国内统计约在1%~2%间，国外约在5%~8%之间。

引起血精症的原因有：(1)外伤－如尿道外伤(2)炎症反应－如尿道炎、摄护腺炎、尿路结核症等(3)肿瘤－如摄护腺癌、储精囊肿瘤等(4)先天性－如异位性输尿管(5)血管因素－如储精囊的黏膜增生(6)其他因素－如肝硬化、吸血虫病、白血病等，都可能导致血精症的发生。

血精症与负责阴茎勃起的神经、肌肉、血管或海棉体并无关系，基本上是不会造成阳萎，通常是属心因性的阳萎。而血精症的患者多半是性生活较为频繁的年青人或中年人，骤然停止性生活对健康并无益处，但如果检查找出病因而尚未治疗，或因异常血管出血时，最好暂时休息以免影响身体及心理。

血精与血尿因为都是由尿道来表现，根据统计大约有12.3%的血精患者会合併有血尿的情形，但并不意味血尿的病人一定有血精症，而是要找出发生的原因才能对症下药。

血尿与血精症并不可怕，可怕的是有些时候没有任何症状的表现，而延误就诊的时机，就算血尿或血精发生的次数仅一次尔后便无发生，也并不代表不药而癒，有时可能是肿瘤，不可不慎！