头条NEJM一过性黑朦

来自希腊雅典大学的IliasGeorgalas医师等，报告了一例一过性黑朦的病例，该病例发表在年7月3日出版的NEnglJMed杂志上。具体如下：

患者男，77岁，主诉：过去一小时内，右眼出现三次视物模糊，每次大约持续5分钟。患者5年间一直服用他汀类药物治疗高胆固醇血症。眼科既往史无特殊。经检查发现，双眼视力及眼内压正常，眼前节检查结果正常。

眼底扩张检查显示，右侧视网膜动脉分支分叉部位，可见可动性栓子。该栓子随动脉脉搏搏动而摆动。诊断性检查发现右侧颈内动脉80%狭窄。患者接受了颈动脉内膜切除术，手术很成功。一年后，视力恢复正常，无视觉残留症状。IliasGeorgalas医师等认为，导致一过性黑朦的常见栓塞性原因包括动脉粥样硬化（atherosclerosis）、动脉夹层（arterialdissection）、心脏血栓性栓塞（cardiacthromboemboli）和高凝血症（hypercoagulopathy）。上述情况增加卒中风险，需立即明确诊断。30%的患者可见栓子，多由胆固醇和血小板聚集引起。但钙化或感染性物质聚集，及静脉内注射使用药物中的滑石粉或气体，也可引起栓子形成。

（《眼科学大查房》原创作品，未经书面授权，其他







































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