眼前突然一黑,一会儿又看见了,小心眼睛

“忙碌了一天之后，终于可以休息一会了。好好地看着电视，可突然间右眼眼前一暗，看不见了——”

这事真实地发生在60岁的李先生身上。

怎么回事？！

眼中风，医学名称是：视网膜中央动脉阻塞，这是一个类似脑中风、心肌梗死的概念。同为血管阻塞类疾病，眼中风的发病原因与脑中风如出一辙，虽不直接威胁生命，但其突然发作，通常表现为无痛急速的视力下降，可造成严重的视功能损伤。

眼底的视网膜中央动脉，一旦阻塞将直接影响视力

“我们整个眼底视网膜的血管供应主要靠视网膜中央动脉，一旦发生阻塞，整只眼睛就看不见了。”中山大学中山眼科中心眼底病中心的练苹医生告诉小管家，视网膜中央动脉阻塞（CRAO）一般单眼发生，发病极快、视力损害严重，是需要积极抢救的眼科十大急症之一。

问题来了：血管好好的为什么会发生阻塞？

主要的原因有三类：

1、身体中产生“栓子”堵住血管。栓子可以从身体的不同部位中产生，比如心脏、颈动脉处血管的内壁本是很光滑的，年龄大了之后变得粗糙，慢慢堆积形成一些脂质，脱落之后，形成的栓子就随着动脉血流进入到眼动脉和视网膜中央动脉造成阻塞；

2、血管本身存在问题。例如动脉硬化失去弹性，特别容易造成阻塞；年轻人有时也会发生这一疾病，主要的原因就是血管炎，血管内皮有炎症发生肿胀，从而形成粘连，产生栓子；

3、存在外部压迫。血流从颈总动脉-颈内动脉-眼动脉-视网膜中央动脉这一供应眼内血液的过程中，如果眼内的压力特别高，血液就无法流进，因此高眼压、青光眼、高眶压的患者可能发生继发性的动脉阻塞。

总结来说两大人群是视网膜中央动脉阻塞的高发地带：

老年人最为常见，特别是有“三高”、冠心病、动脉硬化等基础病变的人群；

年轻人患有自身免疫性疾病、血管炎；

现在随着整形的愈发普遍，面部注射的一些如玻尿酸、自体脂肪无法溶解于血液而形成栓子，这一类由药物导致的“眼中风”也越加常见。

视网膜中央动脉维持着我们整个眼底的主要血供，一旦发生阻塞，视力可严重受损。

眼动脉出现问题，其实也是心脑血管系统在发出“警告”

“缺乏血流供应之后，视网膜就会萎缩变薄，这一改变是没法挽救的，造成的视功能损害也同样不可恢复。”练平医生指出，针对视网膜中央动脉阻塞的治疗，救治时间决定一切：

发病半小时，经过医生抢救视力可基本上完全恢复；

90分钟，视网膜血管损伤严重，部分视力无法挽救；

4小时以后，视功能损伤将可能完全不可逆。

事实上，由于我们对于视网膜中央动脉阻塞这一疾病缺乏完整正确的认知，也导致在就医时误区不断：

眼前突然一暗，眨眨眼又恢复了，以为没什么问题，但其实这是“眼中风”的先兆；

眼前黑了一片，以为是“累了”，“休息一下”，等到第二天就诊，可能已经失去了恢复良好视力的机会；

“我们碰到一过性的视力的明显下降，医院急救。”练苹医生指出，动脉阻塞发生地特别快，快到前一秒视力非常好，下一秒可能就是全部的视力丧失。不过，因为临床上大部分的阻塞都不是完全性的阻塞，一些患者在突然看不见后也可能随即恢复，但如果这时忽略病情，血管阻塞将可再度侵袭视力。

“一旦发生血管阻塞，意味着身体里有栓子，或者是血管痉挛，那么能堵住一只眼就能堵住另一只眼，栓子在身体里循环，更有可能阻塞脑部，所以‘眼中风’患者三年的脑卒中的发生率/死亡率也是相当高的。”练苹医生指出，我们要知道的是，眼动脉其实是脑动脉的一部分，它的健康程度也代表了脑的健康程度；眼动脉发生问题，已经是心脑血管系统发出警告了，今后都需要格外注意。

对于视网膜中山动脉阻塞最重要的治疗是找出病因，预防眼部及其他器官的二次缺血事件。“眼部发生缺血事件之后，也需要做一下全身的检查，做颈动脉、心脏的彩超，脑血管造影，如果发现有危险因素就要解除；平时要注意定期监测血压、血糖、血脂等，做好心血管的维护。”

文/吴筱岚王毅萍

图片来源网络

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