京东首例CARTO三维标测引导下免X线

近日(-5-3)医院心脏中心卢长林主任团队成功为患者实施了京东首例CARTO三维标测引导下免X线室速射频消融术(RFCA)治疗，患者女性，16岁，1月来反复发作性心悸，偶有胸闷、头晕、黑矇，持续约10-30分钟不等，可自行缓解，平均每周发作3-5次，外院心电图可见：明显宽QRS型心动过速图形，详见图1。

　图1.室性心动过速心电图

入院后根据患者临床及心电图特点，我院医疗院长，心脏中心卢长林主任，郭炜华主任(医院兼职教授)采用年最新室速积分进行评价，得出分值为2分，有效诊断率达77.9%，诊断为：阵发性室性心动过速诊断，立即给予开通绿色通道行射频消融术(RFCA)治疗，术后心电图见图2。

图2.RFCA术后窦性心律心电图

近年来，射频消融(RFCA)技术在各种快速型心律失常治疗中应用越来越广泛，常规的射频治疗需要结合X线影像下在心脏解剖位置和电生理信息来指导消融治疗，但X线下透视为二维平面，不能准确讲心内电图与其空间结构结合起来，且导管位置仅靠X线下透视对其位置判断也有一定难度，结果造成较长时间的暴露在X线下，造成医护和患者射线损伤，对于部分复杂患者更可能导致手术失败。

我院心脏中心在卢长林院长、郭炜华主任，武振林副主任医师及等团队成员充分讨论和协商，决定率先在京东地区开展免X线下透视应用CARTO电解剖标测系统指导射频消融(RFCA)治疗室速，过程顺利，消融成功，详见图3，该技术同时提高了RFCA治疗的有效性及安全性。

图3.CARTO三维标测射频

此例患者，成功实施我院建院以来首例免X线下透视应用CARTO电解剖三维标测系统指导射频消融(RFCA)治疗室速，提高了京东地区乃至河北地区严重心律失常治疗水平。有效提振了医院心脏病综合诊治水平，目前，医院无论在是冠心病介入治疗或心律失常导管消融(RFCA)治疗均已达国际先进水平。

来源：陈佳纬，任珊珊，吴虹报道

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