乙肝五项定量检测

血清乙肝五项(俗称两对半)定性测定始于20世纪80年代中期，对乙型肝炎的诊断，病情监测，疗效观察起到了一定的作用。随着临床医学的发展，定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求。随着检验技术的日新月异，乙肝五项定量测定开始应用于临床，大大弥补了酶标(ELISA)定性检测的不足；同时乙肝五项定量检测可与血清HBVDNA测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效，可直接指导临床治疗。

一、乙肝五项定量检测指标

1、乙肝表面抗原（HBsAg）

参考值：1.0COI

●可作为HBV携带者乙肝病毒复制的参考指标

●评价拉米呋定的治疗效果

●监测应用α-干扰素治疗的乙肝病毒复制

●确定肝移植病人免疫球蛋白的使用剂量

2、乙肝表面抗体（抗-HBs）

参考值:10IU/L

乙肝表面抗体是机体产生的特异性抗体，是保护性抗体，能中和乙肝病毒（HBV）。

●抗-HBs含量在0-10，无保护性，需注射乙肝疫苗（3针：0、1、6方案）。

●抗-HBs含量在10-，有保护性，但较弱，需乙肝疫苗强化注射（1针）。

●抗-HBs含量大于，有很强的保护性，不需注射乙肝疫苗。

3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）

参考值：1.0COI

●HBeAg增高提示病毒复制，具有很强的传染性。

4、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）

参考值：1.0COI

●抗-HBe阳性提示病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。

●抗HBe不是保护性抗体。

5、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）

参考值：1.0COI

●抗-HBc不是中和抗体。

●抗-HBc有IgM和IgG：IgM早期出现；IgG恢复期出现，可持续多年或终身存在。

二、乙肝五项定量检测的优点

1、避免假阴性和漏检

由于乙肝病毒容易发生变异，再加上乙肝定性检测方法的局限性，会出现假阴性结果，导致不能及时发现乙肝病毒的感染，也就不能得到及时的治疗，对医护人员和其他患者也存在着被感染的威胁。

乙肝五项定量应用目前最先进的化学发光法检测，避免了假阴性和漏检的问题。

2、可动态观察疗效和病情监测

乙肝的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程，定量检测“乙肝五项”各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程及治疗起一个动态监测的作用，能够让医生对病情和疗效作出准确的判断，指导治疗。